Η αγωγή για τις βαριές περιόδους, όπως και για οποιαδήποτε ιατρική πάθηση, εξαρτάται από την αιτία και αυτή είναι συχνά δύσκολο ή αδύνατο να καθοριστεί.
Φαρμακευτική αγωγή θα δοκιμαστεί συνήθως πρώτα σε μία προσπάθεια να μειωθεί η απώλεια αίματος, μαζί με τις ταμπλέτες σιδήρου εάν η ασθενής έχει αναιμία. Ο γιατρός μπορεί να προτείνει τη λήψη φαρμάκων που ανήκουν σε δύο βασικές κατηγορίες: Α) Μη-ορμονικά φάρμακα, Β) Ορμονικά φάρμακα.
Μη-ορμονικά φάρμακα
Anti-prostaglandins (π.χ Ponstan). Αυτά λαμβάνονται αμέσως πριν από και κατά τη διάρκεια της περιόδου και ενεργούν στη μήτρα μειώνοντας τη ροή του αίματος από το ενδομήτριο. Παρέχουν επίσης την αποτελεσματική ανακούφιση πόνου εάν οι περίοδοι είναι επώδυνες εκτός από βαριές. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να παρέχουν μέχρι και μείωση 25% της απώλειας αίματος σε περίπου 75 % των γυναικών και είναι μια χρήσιμη πρώτη γραμμή άμυνας του προβλήματος. Φάρμακα που ενεργούν με την ενίσχυση των μικρών αιμοφόρων αγγείων του ενδομητρίου (π.χ Tranexamic acid – Transamin). Αυτά τα φάρμακα δίνονται μόνο κατά τη διάρκεια των λίγων ημερών της περιόδου μιας γυναίκας και μπορούν να μειώσουν σημαντικά το ποσό απώλειας αίματος.
Ορμονικά φάρμακα
Αντισυλληπτικό χάπι: μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικό και πιθανόν να είναι το πιο κατάλληλο εάν απαιτείται παράλληλα αντισύλληψη.
Progestogens (δηλ., Provera, Duphaston): μπορεί να ληφθεί για 1-3 εβδομάδες κάθε μήνα, και μπορεί να μειώσει την απώλεια αίματος μέχρι κάποιο βαθμό και ταυτόχρονα να ρυθμίσει τις περιόδους εάν είναι ακανόνιστες. Ισχυρότερες ορμόνες (LHRH analogues, danazol) Αυτά είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά φάρμακα, αλλά μπορούν να προκαλέσουν ενοχλητικές παρενέργειες και πρέπει να αποφευχθούν για τη μακροπρόθεσμη θεραπεία.
Συσκευή Απελευθέρωσης Προγεστερόνης (MIRENA)
Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν βοηθήσει, και άλλα παθολογικά αίτια έχουν αποκλειστεί, η συσκευή απελευθέρωσης προγεστερόνης (MIRENA) είναι η επόμενη αξιόπιστη λύση. Αυτό είναι ένα ειδικό σπείραμα που απελευθερώνει μικρή ποσότητα προγεστερόνης στο ενδομήτριο και αντίθετα από τα τυποποιημένα και κλασσικά σπειράματα, μειώνει την εμμηνορροϊκή απώλεια αίματος στο 90% των γυναικών μετά από ένα έτος.
Χειρουργικές Επεμβάσεις
Αν τελικά όλες οι φαρμακευτικές μέθοδοι και το σπείραμα που απελευθερώνει προγεστερόνη (MIRENA) αποτύχουν να περιορίσουν την μηνορραγία και η γυναίκα έχει ολοκληρώσει την οικογένεια της και δεν επιθυμεί άλλα παιδιά, τότε κάποια χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη. Εκτός από την υστερεκτομή κι άλλες μέθοδοι όπως η Διατραχηλιακή Αφαίρεση του Ενδομητρίου (TCRE) και η θερμική καταστροφή του ενδομητρίου μπορεί να δοκιμαστούν που έχουν το πλεονέκτημα να διατηρούν το σώμα της μήτρας.